中耳功能測(cè)試是臨床聽(tīng)力學(xué)測(cè)試中一個(gè)重要部分,和常規(guī)的氣導(dǎo)純音測(cè)試不一樣。
中耳功能測(cè)試,從測(cè)試的內(nèi)容看,主要有鼓室聲導(dǎo)抗測(cè)試、聲順值測(cè)試,鐙骨肌反射閾值測(cè)試、咽鼓管功能測(cè)試。
從測(cè)試的原理看,現(xiàn)代中耳測(cè)試主要基于中耳結(jié)構(gòu)和性能對(duì)于聲音阻抗和導(dǎo)納兩個(gè)方面的原理。由于中耳功能測(cè)試無(wú)需患者的配合,所以在臨床上,又被稱(chēng)為客觀測(cè)試。
從本質(zhì)講,和現(xiàn)在常用的電生理測(cè)試(腦干誘發(fā)電位和耳聲發(fā)射檢查等)一樣,主要通過(guò)對(duì)測(cè)試數(shù)據(jù)的客觀分析,而得出診斷結(jié)論。
正因?yàn)槿绱耍卸δ軠y(cè)試越發(fā)重要,起到相互比較和印證的作用。
一般來(lái)說(shuō),任何純音閾值出現(xiàn)有15dB的氣、骨差,必須用中耳功能測(cè)試的結(jié)果來(lái)甄別,確定患者是否有骨傳導(dǎo)障礙。
對(duì)于小兒在測(cè)試鼓室壓圖時(shí)需要注意的是:傳統(tǒng)的低頻探頭純音在診斷7個(gè)月以上小兒是否患中耳炎,具有很好效果,但是由于6個(gè)月以下小兒的外耳和中耳尚在發(fā)育,低頻探頭純音的敏感度較差。相比之下1000Hz的探頭純音對(duì)于測(cè)試這些小兒則更有效的同時(shí),多頻率鼓室壓測(cè)量可以對(duì)鼓膜完整的中耳病變提供更有利的診斷證據(jù),結(jié)合純音氣、骨導(dǎo)測(cè)試的結(jié)果,方能保證診斷的準(zhǔn)確性。
中國(guó)聽(tīng)力學(xué)網(wǎng)總編曾經(jīng)說(shuō)過(guò),中耳功能測(cè)試是一項(xiàng)聽(tīng)力技師必須掌據(jù)的基本技巧,熟練應(yīng)用中耳分析儀,能大大提高測(cè)試結(jié)果的準(zhǔn)確性。中耳功能分析不僅是發(fā)現(xiàn)是否有中耳病變,更重要的是作為臨床測(cè)試一個(gè)重要部分,能起到相互印證和交叉判斷的作用。所以,在臨床測(cè)試中,我們應(yīng)該重視中耳分析,充分利用中耳測(cè)試結(jié)果,綜合純音、氣骨導(dǎo)數(shù)據(jù)、病史、言語(yǔ)測(cè)試等結(jié)果,最后來(lái)判定患者是否真正有骨導(dǎo)問(wèn)題,而不是簡(jiǎn)單依靠氣骨差便匆匆下結(jié)論。